乾癬、牛皮癬

乾癬俗稱牛皮癬，是一慢性、非傳染性的皮膚病。其疾病過程有如內科的高血壓或糖尿病，是一種僅能控制，而無法完全根治的疾病。由於其具有皮膚的病灶，影響病患外觀甚鉅，常造成患者身心的創傷，是一 值得所有醫護人員及民眾關心的疾病。

◆ 何謂乾癬
典型的乾癬病灶乃局限性，大小不一的紅色斑塊伴有厚銀色鱗屑。全身任何部位皆有可能發生，可以侷限於一處，亦可多處發病。當刮除乾癬病灶的鱗屑後，可見許多細小的出血點。此為擴張的真皮微血管，稱Auspitz現象，此乃乾癬診斷特徵。

乾癬患者頭皮及指甲亦會有病變，所以頭皮屑很厚、指甲亦生得不好。


◆ 乾癬的病因
乾廯的真正致病因，在目前醫學上仍未完全明暸。只知是皮膚表皮代謝周期發生異常，再生率太快，導致不成熟細胞堆積過多，因而臨床上可見角質增加性鱗屑過多。不過，可以確定的是－乾癬是一種發炎性疾病，不是微生物的感染，所以乾癬不會傳染。

◆ 患者關心的問題
（一） 乾癬會不會遺傳？
  機率較正常人高出1%～2%左右，但遺傳率並非百分之百，不須特別憂慮。
（二） 乾癬會不會傳染？
  乾癬只是皮膚代謝上的問題，不是感染性的疾病，絕對不會傳染。
（三） 乾癬會不會變成皮膚癌？
  乾癬的表皮細胞增生較正常人來得快，但不會像癌症毫無限制的生長。至今仍未有乾癬轉變成癌症的實例，所以答案是不會的。
（四） 乾癬會不會不孕？
  乾癬病患由於害怕遭受拒絕，使性活動極度的減低。因此配偶的了解及支持仍是最重要的因素，故乾癬患者在正常的性生活中，不會造成不孕。
（五） 乾癬是否有生命危險？
  常因保養及治療不當所引起最危險的併發症，是泛發全身的膿泡型乾癬及紅皮症，容易引發細菌感染及心臟衰竭，然預防重於治療，只要遵醫囑定期治療，此併發症不常發生。

◆ 那些原因易誘發乾癬
目前已知有許多原因易誘使乾癬復發，患者要避免：
（一） 外傷：在皮膚受過傷的部位，極易產生新的乾癬。
（二） 感冒、支氣管炎或其他傷病：患者免疫力下降，乾癬會長得更多、更厲害。
（三） 睡眠不足、熬夜、勞累、精神壓力大都易使乾癬惡化。

◆ 乾癬會不會斷根
由於目前醫學界尚不明瞭乾癬致病的真正原因是什麼，因此無法提出所謂「斷根」的良藥。但近年來皮膚藥物學的進步，己經可以利用種種方法來抑制並控制病情。

◆ 乾癬的治療
（一） 口服抗代謝藥物：常用的有Methotrexate（MTX）,Tigason,Cyclosporin,Hydrox-yurea，乃治療乾癬最有效的藥物。
（二） 口服抗組織胺藥物可以減輕患者的癢感。
（三） 局部外用藥膏的選擇，應視不同的部位，給予不同強度的製劑。
（四） 頭皮的處理：頭皮屑很厚時，可先以橄欖油均勻抺於頭皮，以毛巾包頭四至六小時後，再以洗髮精洗淨，最後以媒焦油製劑之藥水潤絲按摩頭皮五分鐘後沖淨。
（五） 照光治療：紫外線可以破壞細胞生的DNA，使細胞代謝減緩，達到治療的目的。