2014年8月14日 星期四
最常見的皮膚過敏症-蕁蔴疹
◆ 什麼是蕁麻疹
蕁麻疹,俗稱「風疹塊」,是一種過敏性的皮膚病。發作的時候,身上會突然地冒出一塊塊澎起的紅斑塊或一條條的紅疹,或大或小,沒有固定的地方,奇癢無比。不過,就像它的別名「風疹塊」一樣,彷若一陣風,來得快,去得也快,常常在數小時內消失得無影無蹤,只是若不治療,很快又會發作,癢疹就在身上到處跑來跑去,反覆消長很累人。
◆ 急性及慢性蕁麻疹
蕁麻疹以病程而論,分為急性與慢性。「急性蕁麻疹」,病因以食物、藥物、虫咬最常見,如果儘速治療,通常數天到一、兩個星期就會痊癒。
如果病程超過六個星期以上,則稱為「慢性蕁麻疹」。慢性蕁麻疹意指病人的免疫系統因某種因素而改變形成了「特異體質」,皮膚突然間變得很容易過敏。紫外線、微生物感染、化學物質、灰塵、花粉、甚至冷熱溫度或身體內分泌及情緒、壓力都有可能將過敏體質誘發出來。
◆ 引起蕁麻疹的原因
(1)食物:過敏並不是中毒,而是指個人體質剛好對食物的某種蛋白質或是藥物的某種成份不能適應所引起的反應。所以,看診時常會聽到患者說:「大家吃了都沒怎樣,就只有我會起疹子」原因即在此。 一般而言,食物中較易引起過敏的有-酒精、花生、調味料、醃製品、帶殼的海產類、香菇、筍類、蛋、牛奶、及芒果等,並不是這些食物不好,而是易過敏的人要自己留心觀察,是否這類食物易引起蕁麻疹發作。如果沒有,當然可以繼續吃,若有,則應禁食上述食物了。
(2)藥物:以抗生素、止痛劑最常發生。
(3)感染:慢性蛀牙、牙周病、鼻竇炎、肺結核、C型肝炎最多。幼兒因感冒伴隨急性蕁麻疹發作也很常見。
(4)吸入物:花粉、孢子、粉塵、化學溶劑等。
(5)內分泌:甲狀腺異常、糖尿病、紅斑性狼瘡或其他自體免疫疾病。
(6)物理性:陽光、溫度、騷抓、壓力、運動、水溫變化都有可能。
◆ 治療
最佳的方法是找出並去除導致蕁麻疹的原因,但這並不是一件簡單的事情。
藥物方面的治療是以抗組織胺類的藥物為主。抗組織胺是目前治療蕁麻疹最可靠、也最安全的藥物。急性期可以改善奇癢無比的感覺,使紅腫消失;長期的使用可以改善過敏的體質。不過,抗組織胺有許多種,每位病人的反應都不盡相同,所以醫師一般會使用兩種或多種長、短效的劑型藥物,以達到最佳治療效果。如果蕁麻疹非常嚴重,非常癢,短期使用類固醇藥物,3-5天有益無害。
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